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包皮环切手术的基本讲解

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   所谓包皮环切手术就是把过长的阴茎包皮切除,包括包皮的部分外板、内板,然后用线把环状切口缝合。是一个开放手术。通过手术让阴茎头完全暴露,这样就不留“卫生死角”了,也就不容易再引起包皮局部的感染了。

  现在包皮环切手术的方法很多,一个就是上述所讲的开放手术;还有一个是环扎手术,比较多的就是韩氏环扎法,现在国内也有公司也推出了类似的环扎器械。还有一种就是激光切除包皮,现在大医院开展激光切包皮的还是少一些,因为激光法与开放手术相比并没有体现出太多的优势。

  很多患者会有疑问,那用激光做包皮环切手术会不会伤口会小一点呢?或者是没有什么疼痛呢?其实激光手术麻醉不好的话照样疼痛。所以普通包皮环切手术和激光方式也没有太大的区别。激光法就是把激光当刀来切包皮,其实等于把手术刀换成激光。咱们都知道,激光法是个热切割,切割完一圈以后,还是得处理环切伤口,和手术刀法没有多少实质的区别。

  有一个患者曾经问过说包皮环切手术做完以后,是不是在没有勃起的状态下龟头也会露在外面呢?这个问题其实就比较复杂一些。为何说比较复杂一些呢,因为现在国外对于包皮环切手术也持有两个观点:一个观点认为该切,一个观点坚决反对做包皮环切手术。当然他们观点各有渊源。客观来讲,我们既要考虑到包皮自身的功能,还要考虑到包皮过长可能带来的危害。所以在包皮环切手术的时候,切短还是切长,是有原则要求的。手术原则就是,在阴茎疲软状态下,把包皮拉直,在冠状沟水平环切包皮外板,内板要保留0.5~1.0cm,在腹侧系带处可以多保留一些。总的来说,这和手术医生的经验也有关系。但是国外现在多主张包皮环切手术时可以保留的尽量长一点。

  另外还有一些情况,比如,按照普通人的的理解,包皮环切手术做得挺好:在疲软状态下整个龟头都露出来了;但是在国外,很多人做到这个效果以后还要做包皮复位,就是用一些特殊的设备和设施,把包皮往下牵拉,使之再延长一些,这样做是想再恢复包皮的自由滑动功能。这些患者大多认为手术切除的包皮的时候过短了,并在切短以后,通过外界设备的牵拉作用以求复位。

  但是要说明的是假如这个病人是反复炎症的话,建议包皮还是别留太多。当然有些病人做完以后到医院找医生,说医生你给我留得太多。关键是看你用怎样的标准来界定包皮留得多还是少。刚才所说的包皮过长的诊断标准,在做完包皮环切手术以后,留下的包皮是不是还达到包皮过长的标准?如果达不到包皮过长的标准,就不叫包皮过长。

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